Gestione dei Crediti

Dopo aver nominato i commissari ora è il turno dei pagamenti: il governatore della regione Campania Antonio Bassolino vuole accelerare sulla normalizzazione dei flussi contabili tra le Asl e i fornitori di beni e servizi. In un summit svoltosi il 22 Aprile 2009 a Palazzo Santa Lucia, i commissari delle aziende sanitarie hanno siglato un documento in cui sono indicate le modalità di pagamento che dovranno seguire per azzerare il debito pregresso con i fornitori di beni e servizi. Via libera, dunque, agli atti transattivi e alla certificazione dei crediti. Obiettivo: è riuscire a frenare i decreti ingiuntivi per poi portare a zero i circa 200 milioni di euro di spese annue per spese legali e interessi moratori. Le linee guida che i commissari delle Asl dovranno seguire per attuare le transazioni e le certificazione dei crediti verso i fornitori creditori, inizieranno con una nuova manovra azzera-debiti. Ci si vuole liberare della zavorra di spese legali e interessi moratori che affondano i bilanci delle aziende sanitarie. Bisogna tenere presente che i ritardi di pagamento delle fatture sono pesantissimi, e che, in alcuni casi, risalgono addirittura al triennio precedente al 2005, antecedenti alla manovra Soresa 1 e alla cartolarizzazione da 2,2 miliardi attuata quattro anni orsono. La vera novità introdotta in questo accordo è che le Asl e i commissari sono liberi di scegliere l’opzione di pagamento più congrua rispetto alla singola situazione. Per esempio, si va dalla transazione tombale con sconti da concordare sulle fatture contestate, alla certificazione del credito con il riconoscimento di un interesse in base all’entità del ritardo, alla possibilità di pagamento diretto laddove le condizioni lo consentano. Bassolino, dunque, sembra che abbia fretta nel eseguire il processo di razionalizzazione della macchina sanitaria regionale, una fretta dettata e voluta anche dalla imminente scadenza elettorale.

Nonostante il commissariamento delle Aziende Sanitarie della Provincia di Salerno, che poi state unificate in una unica ASL, sembra che non sia cambiato niente, anzi sembra che ci sia più “confusione mentale” sul chi e come bisogna fare. Il problema che manca una vera e propria  programmazione sanitaria, che deve miarre ad ottimizzare le risorse ed innalzare la qualità erogata ai cittadini. Il Governo deve intervenire con una programmazione Sanitaria seria e decisa che punti nell’immediato a risolvere i problemi di bilancio e di conseguenza riuscire a ripianare i debiti verso i Fornitori Ospedalieri e le case di Cura convenzionate, che sono allo stremo,  per poi pianificare un progetto a lungo termine che miri a riqualificare tutta la struttura Sanitaria Campana.

Anche le Farmacie piangono, ovviamente la causa è come sempre il grave ritardo nei pagamenti da parte delle Asl. In questo caso parliamo della ASL Salerno 2. Si cerca di far emergere il problema con delle serrate che non vadano ad inficiare gli utenti, ma il lavoro delle ASL in particolare, inoltre l’Associazione che raggruppa le Farmacie stà valutando l’ipotesi di fare un accordo transattivo con l’intervento di istituti bancari in grado di anticipare ai farmacisti i debiti dell’azienda sanitaria. Ovviamente tali operazioni hanno un costo elevato per i farmacisti  ma consentono di eliminare eventuali disagi ai cittadini e soprattutto di effetuare decreti ingiuntivi contro l’Asl.  Notevoli infatti sono i ritardi nei pagamenti dei medicinali distribuiti dalle farmacie agli utenti del servizio sanitario nazionale. L’ultima fattura pagata ai farmacisti è quella di luglio 2008. 

Morire di credito si può: per le imprese fornitrici di beni e servizi della Sanità Regionale della Campania (Case di cura, farmacie e centri specialistici) che sperano in un intervento da parte del Governo ed in particolare del ministro Maurizio Sacconi. La difficile crisi economica, il cronico dilatarsi dei tempi di rimborso delle prestazioni, il sostanziale fallimento dell’operazione Soresa 2 per l’azzeramento del debito e la difficoltà a rendere bancabili i crediti certificati dalle Asl, rendono ormai prossimo l’irreversibilità della crisi. In ginocchio ci sono migliaia di strutture che impiegano oltre 25 mila addetti per un comparto, quello dei servizi, che è a rischio bancarotta in tutto il Paese. L’unica salvezza sarebbe la convocazione di un tavolo con la Regione per raggiungere un accordo per la stipula di accordi transattivi, tipo quelli stipulati dall’Aiop con la Regione nel 2004 che fecero risparmiare alle Casse di Palazzo Santa Lucia circa 350 milioni di euro, senza contare il blocco delle spese fuori bilancio per azioni legali di recupero forzoso del credito. Purtroppo la Regione Campania sembra non abbia molte soluzioni, e dopo aver confermato con una norma l’impignorabilità dei conti correnti delle Aziende Sanitarie (ma sembra che sia incostituzionale !!!) si starebbe pensando a un ennesimo provvedimento per disciplinare accordi di dilazione da risolvere entro l’arco di un anno  tra le Asl e alcuni istituti di credito che sarebbero già disponibili. Ancora una volta un’operazione di factoring.